El Embarazo

El Embarazo

Si una mujer diabética desea tener un hijo no hay ninguna razón, aparte de los aspectos genéticos por lo qué se deba evitar el embarazo, siempre y cuando no esté sufriendo complicaciones graves de la diabetes y esté continuamente bajo la atención médica de expertos. Pero si no es así , se puede enfrentar múltiples problemas durante el embarazo. Al igual que en las últimas etapas del embarazo se puede desarrollar la acumulación excesiva de líquido amniótico. El riesgo de la diabetes condiciona la vida de la madre, así como la del niño. Las posibilidades de que una madre diabética pueda perder a su bebé, ya sea de un nacimiento sin vida o en el período neonatal , son mayores que las de una madre no diabéticas. Esta madre ha de estar bajo la supervisión más cuidadosa.

La congénita (presente desde el nacimiento) es la malformación más común es el embarazo y la diabetes es la causa de la mayoría de las muertes. Hay muchas dificultades durante el parto y tanto la madre y el bebé pueden sufrir complicaciones. Debido a los recientes avances, hoy en día los embarazos diabéticos son mucho más seguros que en cualquier pasado. Por lo tanto, si se cuida bien, entonces pueden dar a luz a un niño normal de una manera normal.

Por lo tanto, el tratamiento adecuado de un paciente diabético y su embarazo requiere de la estrecha supervisión y coordinación de un equipo formado por médico, obstetra, un anestesista, una enfermera y un dietista. Cuanto antes se diagnostique el embarazo, mejor . Algunas mujeres diabéticas que no están embarazadas por lo general pierden uno o más períodos menstruales, especialmente si su enfermedad está mal controlada. Un buen control de la diabetes es la clave para un embarazo exitoso el nivel de glucosa en la sangre debe permanecer normal antes y en el momento de la concepción y durante todo el embarazo. El paciente debe educarse para cuidar su dieta y dosis de insulina. La dieta es normalmente la misma que la dieta diabética, pero no hay necesidad de leche adicional. En general, los vómitos, que se producen en las primeras etapas del embarazo, pueden crear problemas de orden práctico para el médico y el nutricionista. La administración de alta pureza sin modificar y depósito de insulina dos veces al día es el mejor tratamiento para pacientes embarazadas con diabetes. Después del diagnóstico del embarazo la paciente debe ser vigilada al principio a las dos semanas y después a intervalos semanales.

El control de la diabetes puede complicarse por algunos factores:

Como es el tabaquismo, aumenta el colesterol en la sangre y los niveles de triglicéridos. Si el paciente fuma, entonces no hay necesidad de tomar más cantidad de beta-carbonato que se encuentran generalmente en la zanahoria, espinaca, etc en los fumadores, aumenta de los cambios de la enfermedad renal. Las pacientes que fuman 10 cigarrillos al día, con 13% de posibilidades de desarrollar enfermedad renal, mientras que fuman 30 cigarrillos al día, tienen 25% de probabilidades de desarrollar enfermedad renal. Fumar también aumenta las probabilidades de desarrollar cáncer oral. Las pacientes diabéticas pueden desarrollar enfermedades de las encías y las estructuras de soporte periodontal. La periodontitis y Gingitivis son muy comunes en las personas embarazadas diabéticas. Ellas sufren de sangrado de las encías y úlceras dolorosas. El daño neuronal puede suceder en pacientes diabéticos que conducen a una neuropatía. Pueden experimentar movilidad articular limitada y dolor en las articulaciones. Debido a la nicotina presente en los cigarrillos, la presión arterial y el pulso puede mostrar un aumento repentino. Es más complicado en pacientes hipertensos. Las enfermedades vasculares de las extremidades como piernas y las infecciones del pie puede ocurrir que requieren amputación.

Es necesario un buen control diabético . Si hay una cantidad excesiva de glucosa en la orina debido a la disminución renal, puede ser necesario consumir hidratos de carbono extras comiendo alimentos entre las comidas y, a veces en la noche, junto con cantidades adecuadas de insulina sin modificar para evitar la cetosis. Pero también, los requisitos de la insulina generalmente aumentan a medida que avanza el embarazo. El nivel de glucosa en la sangre se testea a intervalos cortos para asegurar que un aumento en la dosis de insulina, en base a análisis de orina engañosos, no produce ningún tipo de hipoglucemia.

Existe el riesgo de muerte intrauterina súbita al final del embarazo, por lo tanto las mujeres diabéticas raras veces se permiten llegan a las últimas semanas con el embarazo y la mayoría paren entre la semana 37 ª y 38 ª mediantela inducción al parto o si es necesario por cesárea. Fecha del alumbramiento es elegida por la estimación de la esfingomielina , proporción de lecitina en el líquido amniótico. Por encima de 2,0 el riesgo de dificultad respiratoria en el recién nacido es baja. En la mañana del alumbramiento el desayuno es habitual y la insulina se sustituye por una infusión intravenosa de dextrosa al 10% con 10 unidades de insulina sin modificar añadida a cada 500 ml. Esto se debe administrar a una velocidad de 100 mg por hora. Cualquiera que sea el método, la administración de la insulina debe ser detenida inmediatamente después del alumbramiento y la insulina se reanuda subcutánea de acuerdo a necesidades establecidas por las pruebas de orina y sangre. Poco insulina puede ser necesaria durante las 12 horas después del parto.

Las pruebas para un embarazo seguro son pruebas de hemoglobina glucosilada una vez al mes, pruebas alfa-fetoproteína, una vez cada tres meses, la ecografía y ensayos periódicos no-estrés en las dos últimas semanas de gestación.

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